八维药纲 方药运用体悟

北辰易学
2021-10-28 05:14:15
举报

药物总括

八维药纲

里肉桂,表麻黄;寒黄连,热干姜;

虚人参,实大黄;熟地阴,附子阳。

注:景岳称人参、大黄、熟地、附子为药中四维,即药中之四大金刚也。能用好纲药,标志医术的成熟,八维之意亦如此也。

霸药

能神用附子、大黄者,真中医也。倘若能于真寒假热中,大胆用四逆,能于真热假寒中,果敢用白虎,则为上医。

方药心得

川乌

温经力最雄,通阳第一药。

畏我如虎狼,懂我成霸道。

久煎毒力减,白蜜配姜草。

汤成口不麻,病除安全保。

注:仲景以善用猛药治重病大病见长,这其中就包括附子和乌头。《药典》规定附片用量为3~15克,制川乌的用量为1.5~3克。仝小林教授用制川乌,最多用至120克。为保证安全,要久煎两小时以上,超过30克要煎8小时,以防止炮制不到位。再配生姜、甘草,或与蜜共煎以减毒。临床使用注意从小量开始渐加。

附子

驱散阴翳阳光照,附子通行十二经。

减毒久煎姜蜜草,沉疴四逆可回生。

注:恽铁樵说附子是“最有用亦最难用之药”,仝小林教授在四川绵阳桑枣镇柳坝村,向药农请教当地附子吃法。他们说用附片(炮制后)十来片炖肉,四五岁以上孩子都可以吃,吃了身体壮。这里把附子当成壮阳药和温补药。

传统药性理论认为半夏反乌头、附子,但乌头、附子与半夏同用,可见于《金匮要略》赤丸方、附子粳米汤。宋以前此类配伍颇多,据陈馥馨统计:《普济方》和《全国中药成药处方集》含十八反共411方,半夏配附子达163方。李文林统计811首含乌头、附子与半夏配伍,主治病症多达145种,可见用途之广。故虽是反药,该用则用,胆大心细。

葛根

葛根,既可舒缓骨骼之肌,又可松弛脉络之肌。其温可扩管,散可解肌;发表解肌可治(感冒)酸痛,舒缓肌肉可治肩凝;扩张脉络,可降血压、通心脑。故知葛根为温通之圣药。

柴胡、桂枝

柴胡重在解热,桂枝实为解表,故柴胡、桂枝联合可解表热。仝小林教授在农家看到当地人治感冒,抓柴胡一大把开水冲泡。也曾看到抓桂枝一大把

频道最新
全站最新