胆囊切除手术并发症有什么表现

陈桅栀
2020-07-07 17:15:16
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有的胆囊疾病患者是需要进行胆囊切除手术才可以治好的,但是很多人都会担心术后会有并发症。那么下面我们就一起来了解一下,胆囊切除手术并发症有什么表现。

胆囊切除术是胆道外科最常见的手术。大多数情况下手术比较规范,手术后远期效果也较满意。适用于各种急、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、胆囊隆起性病变等。近期并发症主要是术后出血,胆漏胆汁性腹膜炎,肝下积液或膈下脓肿,术后黄疸,术后胰腺炎,胆总管残留结石,胃肠瘘等。远期并发症包括胆管狭窄,胆总管再发结石,胆道出血,胆囊切除术后综合征,胆囊管残留过长综合征,结肠癌发生率增高等。

胆囊切除术后出血主要是由于胆囊动脉结扎不牢固,结扎线滑脱,肝创面分离过深渗血不止或胆囊床止血不彻底;凝血功能障碍;拔除引流管时结扎胆囊动脉或胆囊床血管的结扎线拉脱等原因造成。若术后引流管引出血液较多,凝血异常,病人有可能很快出现失血性休克的临床表现。手术后胆囊床创面可能会有小的胆管漏,可放置腹腔引流管引流胆汁,只要引流通畅绝大数胆漏可自行愈合。若是胆漏量较多,需要二次手术。

目前腹腔镜手术最大的好处就是避免大切口引起的切口感染,但是腹腔镜手术对于部分腹部肥胖患者仍有脂肪液化或切口感染的发生,不过只要加强换药,切口会慢慢愈合的。术后患者还可能会出现消化不良的表现,主要表现为手术后2-3月内进食后出现腹胀、恶心、呕吐等不适,绝大部分患者术后3月可恢复正常。部分患者表现为术后轻度腹泻,主要是肝脏分泌胆汁没有胆囊储存,缓慢流入肠道引起的刺激症状,随着机体的适应能力不断加强,腹泻症状可以在3-6月后恢复正常。

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