糖尿病肾病的分期与治疗

养生之道网 2019-05-29

  养生导读:糖尿病病人的肾功能障碍是常见之症,糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一。中医认为肾主藏精,主水,主纳气。肾不能正常工作,必定会影响糖尿病的治疗,病情延误者会危及生命。糖尿病肾病根据轻重程度是有分期的,那么中医是怎样根据分期治疗糖尿病肾病的?下面我们一起来看看。

糖尿病肾病的分期与治疗

  临床上糖尿病肾病的分期分为五期:

  1、以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征,经过胰岛素治疗可以恢复,但并不一定能完全恢复正常。

  2、该期尿蛋白排出量正常,但肾小球已经出现结构的改变。

  3、又叫早期糖尿病肾病,尿蛋白排出量为20到200微克每分,血压轻度升高。

  4、临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病,特点为大量蛋白尿大于3.5克每天,水肿和高血压。

  5、终末期肾功能衰竭,糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病。由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。

  中医辩证治疗糖尿病肾病

  1、气阴两虚、肾虚血瘀

  常见症状:乏力、自汗、口干多饮、尿浊或尿中有蛋白、便秘、腰酸膝软、或肢体麻木、或胸闷胸痛、舌淡暗或见瘀斑瘀点、脉沉涩。

  方药:参芪地黄汤。合当归芍药散加减。药用太子参、黄芪、生地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、当归、川芎、赤芍、菟丝子、鬼箭羽。

  治则:益气养阴,补肾活血。

糖尿病肾病的分期与治疗

  2、脾肾两虚、血瘀内阻

  常见症状:颜面肢体浮肿、乏力、纳呆、腰酸膝软、或形寒肢冷、舌淡暗、苔白腻、脉细弱或沉迟。

  方药:对浮肿明显,偏于脾气虚水湿内停者,用防己黄芪汤合六味地黄丸加减。药用生黄芪、汉防己、白术、生地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、丹参、益母草、水红花子。

  治则:健脾补肾、活血化瘀。

  加减:对浮肿明显,畏寒肢冷,偏于肾阳亏虚水湿内停者,用桂附地黄丸加味。药用肉桂、制附片、熟地黄、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻、丹参、益母草、水红花子。

  3、湿浊上逆、血瘀阻滞

  常见症状:恶心呕吐、纳差腹胀、浮肿,尿少、面色晦暗、精神萎靡、嗜睡、舌质暗、舌体胖大、苔厚腻、脉沉细涩。

  方药:香砂六君子汤加味。药用木香、砂仁、法夏、陈皮、党参、茯苓、白术、竹茹、石菖蒲、佩兰、旋复花、丹参、川芎、益母草。

  治则:和胃化浊、活血化瘀。

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