治疗糖尿病的最新药物

养生之道网03-02
石成钢主任医师

文章内容:

养生导读:糖尿病是一种慢性病,治疗时间比较长。虽然该病没有特效药,但医学上正在积极的研究治疗糖尿病的最新药,目前治疗糖尿病患的药物的效果还是不错的。下面为你介绍一些治疗糖尿病的西药和中药,一起来看看吧。
一、口服药:
1、口服降糖。

口服降血糖药物主要的有效成分为磺脲类,其作用的药物原理是促进胰岛素释放,大大增强靶细胞对胰岛素的敏感性。这种药是最早应用的口服降糖药之一,现在已强大的发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最有成效。如常用的甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、优降糖、吡磺环己脲、甲磺吡脲(达美康)、克糖利、糖适平,和瑞格列耐,如诺和龙。
2、口服降糖增敏剂。
降糖增敏剂主要为双胍类降糖药物(Biguanides),是口服降糖药中的元老,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。如降糖灵、二甲双胍、格华止、力克糖、美迪康、迪化糖锭等。

3、α-葡萄糖苷酶抑制剂。
α-葡萄糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖。如拜糖苹。
4、唑烷二酮类。
主要是增强靶组织对胰岛素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、罗格列酮(文迪雅)等。
5、口服胰岛素。
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短效果好,副作用少。治疗后期较常用。对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。常用的胰岛素类似物有三种:一是赖脯胰岛素,二是门冬胰岛素,三是甘精胰岛素。
6、口服降糖的中成药。
中药抗高血糖的作用弱而缓,降血糖的作用不如西药。西药合用中药治疗糖尿病比单用西药治疗进行比较,可以减少西药的用量,延迟西药的失效期。目前,用来降血糖的中成药有近40种,其中绝大多数是纯中药,少数几种加了西药类降糖药,如消渴丸,降糖舒,黄精苦瓜胶囊等。
消渴丸:临床上消渴丸主要用于中医辨证为气阴两虚型的2型糖尿病,症见:口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。因消渴丸疗效确切、价格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好,故临床应用广泛,已成为患者最常服用、临床医生经常使用、知名度较高的品牌降糖药。但在临床上应用此药时,应注意避免低血糖的出现。
黄精苦瓜胶囊:(人参、苦瓜素、蜂胶、枸杞子、芡实、黄精、菊花、桑葚、玉竹、葛根、黄芪、猪胰脏粉等组成)。本品为纯中药制剂,益气养阴、清热泻燥、消除三多、降血糖、通血活脉。调节血糖、全面预防糖尿病的并发症。最新治疗糖尿病的药物,亦可用于预防高血糖和高血脂的亚健康人群。苦瓜主要成分甾体糖甙混合物和嘧啶核苷均可抑制小肠对葡萄糖的摄取。猪胰脏粉含有大量胰岛素和活性胰岛细胞,不仅直接补充胰岛素还能激活修复胰岛细胞,使胰腺恢复分泌胰岛素功能,还具有比注射胰岛素更方便、更安全、更平稳的优点,因此胰复糖康胶囊被称为口服“中药胰岛素”。
二、治疗糖尿病的最新验方:
1、乌梅丸加减治疗糖尿病方。

(1)、主治血尿糖增高,大便干结,舌红,苔黄微厚,脉弦滑等症。
处方为:乌梅60克,人参15克,附片(先煎30分钟)10克,当归10克,青皮10克,干姜12克,肉桂、黄连、黄柏各6克,蜀椒3克;
(2)、主治气阴两伤,痰浊上逆,寒热错杂。
处方为:乌梅12克,椒目6克,桂枝6克,细辛3克,干姜3克,黄连3克,党参9克,贝母9克,瓜蒌仁9克,毛冬青9克,百合15克,灸干草4克,上述两方均为水煎服,每日一剂,分早、晚二次服用,一般患者服用15~20剂,对降底血糖、尿糖、改善微循环会起到一定作用。
2、胜甘汤治疗糖尿病。
主治肝肾阴虚,血尿糖增高,尿多,闭经等症的患者。
处方为:山萸肉30克,五味子20克,乌梅20克,苍术20克,水煎服,日服一剂,分早、中、晚三次服用,连服20~50剂。

3、玉泉散治疗糖尿病。
主治肾阴亏虚,三多一少症状明显,血尿糖高的患者。
处方为:白粉葛15克,天花粉5克,麦冬15克,生地15克,五味子5克,甘草5克,糯米15克,日服一剂,分早、晚二次服用,连服20~30剂。诸症状定会改善。
4、苦瓜治疗糖尿病。
主治三多症状明显,血尿糖增高的糖尿病患者。
处方为:每日用苦瓜三次,每次25片,连服一月。
5、亚腰葫芦治疗糖尿病。
主治四肢浮肿,停食腹水,小便不利,胸腹胀满等症状。
处方为:日服30克,水煎服,分早、晚二次服用,连服20~30天。
6、茄枝核治疗糖尿病。
主治体倦无力,形体消瘦,三多一少症状突出,周身瘙痒及多汗的糖尿病患者
处方为:每日10克,将茄枝核粉碎后,每日三次,每次取10克,饭前30分钟温开水送服,连服30~45天。
7、鲜竹核治疗糖尿病。
主治口渴多饮,尿多,伴乏力,腰膝酸软,尿后淋痛及尿路感染的糖尿病患者
处方为:每次取鲜竹节草200克,加水2000毫升,水煎服,每日一剂,连服15~20天。均会获得良好效果。
8、南瓜治疗糖尿病。
主治腰酸乏力,饥饿症状明显,血尿管增高的糖尿病患者。
处方为:每日采用鲜南瓜200克,赤小豆150克,海带150克,一起煮熟分二次食用,每日煮一次,连用1~2个月。
三、中医是怎样治疗糖尿病的?
1、首先要控制饮食。

中医认为糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱,他曾提出糖尿病患者“慎者有三,一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调,不节饮食“纵有金丹亦不可救!”历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只,低温干燥,研成粉状,每次服9克,每日2次;三豆饮:绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克,煎汤服用;苦瓜炒肉:鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克,武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。

2、必须配合运动。
《诸病源候论》提出,消渴病人应“先行一百二十步,多者千步,然后食。”《外台秘要》亦强调:“食毕即行走,稍畅而坐”,主张每餐食毕,出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一,这一点和现代医学的认识是完全一致的。对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”,“不能强所不能”。运动的方式多种多样:如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累,会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者,应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用,特别值得推荐打太极拳,它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3、注重调摄情志。
糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病,“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅,气血流通,以利病情的控制和康复。
4、适当的中药治疗。
传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展,不能仅停留在分析三消水平上,应该纳入包括现代医学检查项目在内的,所有能反映病情多方位的指标,用中医的辨证和西医的辨病相结合。我们在临床治疗上,对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他,要求饮食控制1~2个月,配合运动疗法。若血尿糖下降明显即可维持下去,如控制不满意则给予中药治疗。
治疗糖尿病的药物没有一劳永逸的,应扬长避短选择好适应症,对应服用药物。就降糖作用而言,中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状等方面明显优于西医。适合于非胰岛素依赖型糖尿病,以及伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者中药就不适合,因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止还没有发现任何一种中药能代替胰岛素。

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